Больные с нестабильными переломами вертельной области бедренной кости представляют наиболее тяжелый контингент в травматологической клинике. Как правило, это пациенты пожилого и старческого возраста с сопутствующими возрастными заболеваниями. В данных условиях успех лечения зависит в первую очередь от достижения той степени стабильности остеосинтеза, которая позволит рано активизировать пациента. В больнице скорой медицинской помощи г. Петрозаводска остеосинтез нестабильных переломов вертельной области бедра за период с 1999 по 2005 гг. производился в 137 случаях. В подавляющем большинстве больным удавалось в первые сутки после операции расширить двигательный режим.
  По результатам рентгенографического контроля в раннем послеоперационном периоде (до 1 месяца) нами выявлено смещение отломков у 27 (19,7%) больных. Анализ лечения оскольчатых переломов данной локализации показал существенное снижение стабильности остеосинтеза, что и приводило к смещению отломков с последующей задержкой активизации больных.
  При этом после операции вторичное смещение отломков наблюдалось при остеосинтеза с помощью конструкции Сснгго с диафизарной накладкой в 9,7% (7 из 72 больных), динамического бедренного винта в 28,9% (11 из 38) и фиксатора Бакычарова в 33,3% случаев (9 из 27). Эти данные свидетельствуют о недостаточной стабильности остеосинтеза оскольчатых переломов наиболее распространенными конструкциями.
  Результаты лечения показали, что при остеосинтезе нестабильных переломов вертельной области бедра, имеющиеся стандартные конструкции не могут обеспечить достаточной прочности остеосинтеза. В связи с этим встает вопрос о необходимости при оскольчатых переломах дополнительной фиксации малого и большого вертелов, а также введения дополнительных внутришеечных деталей, что может позволить предупредить послеоперационное смещение отломков и добиться более раннего восстановления опорной функции поврежденной конечности.

  Лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний крупных суставов остается сложной и нерешенной задачей.
  Проанализированы 98 пациентов с остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов обоего пола в возрасте от 18 до 64 лет: женщин - 72, мужчин - 26. Все пациенты были разделены па 2 группы: исследуемую и контрольную. В исследуемой группе было 37 человек, получавших лечение в соответствии с разработанной нами схемой (патент РФ № 2177301). В контрольной - 61 больной, которых лечили в традициях амбулаторно-поликлинических ЛПУ Остеоартроз 1-П степеней отмечен у 29, П~Ш - у 37, LLI-IV ст. - у 32 больных с ДДП суставов нижних конечностей. Длительность течения заболевания составляла от 2,5 до 22 лет. 17 больным было произведено эндопротезирование: 4 - коленного сустава, 13 - тазобедренного. Оценивали динамику болевого синдрома, функциональные возможности сустава и конечности в целом.
  Сущность зональной инъекционной терапии остеоартроза (ЗИТОА) заключается в инъекциях коктейля лекарственных препаратов в предварительно облученные пеодимовым лазером биологически активные артроспецифические зоны (БААСЗ) пораженного сустава. Основу лечебного комплекса составлял препарат Алфлутоп. Выделенные нами БААСЗ постоянны для каждого из крупных суставов и составляют в среднем 4-5 зон.
  Разработанная методика лечения ОА обеспечивает постоянно воспроизводимую ремиссию, в среднем после второй-третьей инъекции, обеспечивает значительное уменьшение болевого синдрома вплоть до полного сто исчезновения, увеличивает функциональные возможности сегмента, позволяет повысить качество жизни пациента.
  Система зон акупунктуры является звеном аппарата биологической саморегуляции организма и выполняет задачу поддержания его оптимального энергетического уровня в соответствии с меняющимися внешними и внутренними условиями. Нами разработана и теоретически обоснована новая схема лечения О А с применением базисных» препаратов с учетом характера и локализации патологического процесса. Сравнительное изучение различных методов консервативного лечения О А, основанных па инъекциях различных препаратов, в том числе и введения аналогичных препаратов не в биологически активные специфические зоны, показало достоверное потенцирование действия препаратов, вводимых в БААСЗ. Применение метода перед операцией и в послеоперационном периоде достоверно улучшало результаты реабилитационного периода.